防止硅膠引流管滑脫是護(hù)理安全的重要內(nèi)容之一。外科病人由于疾病，尤其是危重病人，經(jīng)常會(huì)攜帶多根硅膠引流管。
不適當(dāng)?shù)墓枘z引流管固定會(huì)導(dǎo)致硅膠引流管滑脫、污染、變形、壓縮、折價(jià)以及各種硅膠引流管并發(fā)癥，給患者帶來痛苦甚至危及生命。因此，做好硅膠引流管固定工作是非常重要的。
近幾年來，由于硅膠引流管二次固定方法的普及，硅膠引流管的滑移率也逐漸下降。
但是在排水管的第二次固定開始時(shí)，我們的護(hù)士發(fā)現(xiàn)剛剛修好的帶子很快就被醫(yī)生撕掉了。
經(jīng)過與醫(yī)生討論后，我們才知道我們主要關(guān)心的是"是否固定"，但我們并沒有注意到固定管是否符合臨床要求，如果固定的位置和角度會(huì)影響引流管的開孔方向，就會(huì)直接決定管的引流效果。
此外，在引流管固定過程中，發(fā)現(xiàn)最常見的"高平臺(tái)法"膠帶在導(dǎo)管重力作用下易于分離，如以下圖形，往往附著在皮膚部分仍然良好，硅膠引流管的粘附部分已完全分離。
高舉平臺(tái)法固定
較厚的引流管，如閉式胸腔引流管，通常固定成雙E形，如下所示：
1.撕裂硅膠引流管固定膠帶12 15厘米；
2.由中心撕三個(gè)等分，成E字；
3.將未切好的紙及上、下片松開紙依次取出，固定在皮膚上，并固定在皮膚上。
4.中間膠帶為螺旋固定排水管，固定在膠布端部，折度為0.3厘米，最后壓緊膠帶，使其完全附著在管子和皮上；
5.重復(fù)1≤5步，由另一側(cè)排水管的下部固定。
這種方法似乎像金湯一樣堅(jiān)固，事實(shí)上，除了繁瑣的操作步驟之外，也是一種非常浪費(fèi)的材料，其固定效果類似于高平臺(tái)--硅膠引流管膠帶在重力作用下很容易分離。
特別是當(dāng)你需要更換敷料或調(diào)整硅膠引流管的位置時(shí)，也許你只是把它修好了，醫(yī)生會(huì)不禮貌地撕開所有的膠帶。
為了達(dá)到有效的固定效果，必須經(jīng)常更換膠帶，這不僅增加了護(hù)士和姐妹的工作量，而且增加了材料的消耗，而且使醫(yī)生抱怨，極大地阻礙了姐妹們對二次固定的熱情。
例如，膠帶與硅膠引流管幾乎完全分離，護(hù)士未能及時(shí)更換，病人用自己的皮帶系好導(dǎo)管，導(dǎo)管固定不可靠，大大增加了胸腔閉式引流管的風(fēng)險(xiǎn)，使病人缺乏安全感，影響舒適度。
在工作中，除了規(guī)范護(hù)理操作、積極完善各項(xiàng)制度、加強(qiáng)科室護(hù)士培訓(xùn)、加強(qiáng)對病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強(qiáng)護(hù)患溝通、做好健康教育等外，除了規(guī)范護(hù)理操作、積極完善各項(xiàng)制度、加強(qiáng)對病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強(qiáng)護(hù)患溝通等外，還能做些什么呢？
如何改進(jìn)硅膠引流管固定，使膠帶粘貼更加牢固，不僅能保證有效的引流，使患者更安全舒適，還能提高二次硅膠引流管固定的有效性和執(zhí)行力。
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